PANDAS PITAND

Синдромы PANDAS & PITAND

Среди важных научных развитий come out of nineties, исследование Паыля Ewald's (коллежа Amherst) постепеновское заслуживает определенное внимание. Путем reinterpreting наилучшим образом знанные постепеновские теории, то как-то получило "переплетенным" над прошлым столетием, Ewald предлагало нам новое предполагаемое на роли заразных веществ в общих заболеваниях самомоднейшего человека. Простая возможность что инфекция может деиствительно быть одним из важня основание заболеваний such as заболевание сердца, атеросклероз, умственная болезнь, и рак очень exciting и если его умозрения подтвержены, то, новые возможности обработки вытекут скоро.

Вы желаете выучить больше о вопросах от этой страницы, или выучить больше о будущем курсе медицинских наук? Найдите его на нашей странице справки.

Состязательные и все еще высоки contentious принципиальные схемы PANDAS (педиатрических аутоиммунных нейроых психиатрических разладов связанных с стрептококками) и PITAND (педиатрической разладов вызванных инфекцией аутоиммунных нейроых психиатрических) были введены A J Allen и Swedo et al. в 1994 - 96. Предпосылка принесла вперед этими исследователями, теми некоторые умственные болезни (например Обсессивнофобическ-kompulsivny разлад, tic разлады включая синдром Tourette's) может сразу быть причинена инфекцией с общим заразным веществом (PANDAS: Соберите бета-gemoliticeski1 стрептококк) или будьте результатом аутоиммунной реакции следуя за инфекцией с некоторыми другими общими заразными веществами (PITAND: вирусы, микоплазма, ETC), строги бросают вызов столетие uninterrupted преданности Freudian медицинской общины. В простой язык, теории allen и Swedo приносят умственную болезнь back to свои биологические корни и необходимо определяют ее как физическая болезнь с умственными симптомами. Более недавние научные доказательства расширяют перечень по возможности умственные болезни смогли быть включенны в группу PANDAS и PITAND. Некоторые случаи nervosa анорексии, психотические симптомы следуя за заболеванием Lyme и по крайней мере некоторыми случаями аутистические разлады спектра все были соединены к заразному веществу и их патофизиология кажется совместимой с синдромами PANDAS и PITAND.

Доработанные критерии (после A J Allen) обязательно для диагноза синдромов PANDAS и PITAND перечислены в таблице ниже. Пока предпосылка доказанной инфекции GABHS (соберите бета-gemoliticeski1 стрептококк) делает диагноз звука PANDAS научно, несколько более murkier критерии были установлены для синдром PITAND.

Критеря по diagnostic PITANDS

(1) на некотором времени в his or her жизни, пациент должен соотвествовать диагностическим критериям (DSM IV) для одного из following neuropsychiatric разладов: Обсессивнофобический компульсивный разлад, Tic Disordeр (включая Tourette's), Autism, (или аутистический разлад спектра).

(2) педиатрический onset: симптомы разлада сперва выявляют между 18 месяцами времени и началом puberty.

(3) onset клинически значительно симптомов должен быть неожиданн (с или без sub клиническим prodrome), and/or должно быть экзацербации картины неожиданных, возвратных, клинически значительно симптома и затиханий ("воск и waning картина"). Onset специфически эпизода типично можно задать к определенным дню или неделе, в которое время симптомы кажутся "взрывают" в суровости, и они част связаны с заразным эпизодом.

(4) там должно быть доказательством antecedent или сопутствующей обстоятельств инфекции. Такое доказательство могло включить положительную культуру горла, положительные streptococcal serologic заключения (например антистрептолизин о или анти-anti-streptococcal dNAse б), или историю болезни (например фарингита, синусита, инфекции с вирусом Epstein-Barr, инфлуензы, 22#?recurrent средств otitis), и по возможности недавней подвержения к вакцинированию детства.

(5) присутсвие автоматических антител (anticardiolipin, antineuronal, комплексов antibody/antigen, etc.)

(6) во время экзацербации, большинство пациентов будет иметь анормалное neuropsychiatric рассмотрение, част с hyperactivity и adventitious движениями (движения "choreiform").

(7) стероид measurable клинического улучшения следуя за "разрывал".

Критеря по diagnostic PANDAS

(1) в настоящее время присутсвие симптомов (DSM IV) обсессивнофобического компульсивного Disordeр, разлада Tic (включая Tourette's), Autism или аутистического спектра Disordeр, и анорексии Nervosa *.

(2) onset симптома между 18 месяцами времени и puberty.

(3) эпизодичный курс суровости симптома, котор характеризует скачком onset симптомов and/or частой, драматически экзацербации симптома.

(4) экзацербация симптома связала с инфекцией GABS.

(5) присутсвие анормалного neuropsychiatric рассмотрения, включая hyperactivity мотора, adventitious движения, tics, etc.

(6) "разрыванный" стероид measurable клинического улучшения следуя за.

ДИСКВАЛИФИЦИРОВАТЬ ФАКТОРЫ (совершенно): Присутсвие симптомов перед 1 годом времени.

ДИСКВАЛИФИЦИРОВАТЬ ФАКТОРЫ (относительные): Подтверженный dg. Autism and/or аутистического разлада спектра в sibling(s).

(*) мыжские пациенты с анорексией Nervosa должны быть определенного интереса.

Доработанная "критеря по allen" (от albert J Allen Группы streptococcal инфекции и снадобья Oct 1997 8(4) 267-275 cns разладов Neuropsychiatric детства

Так, это совсем около?

Exciting перспективностью теории PANDAS и PITAND будет просто факт что биологическое agent(s) (заразное in this case) было определено как одиночная причина умственной болезни. PANDAS и PITAND деиствительно представляют заболевание(s) удовлетворяет критеря по McGovern и Troisi (пожалуйста refer to страница Autism). Различные описательные термины so much злоупотреблянные в в настоящее время научной терминологии умственных болезней, как "химически разница", "анормалная химия мозга", ETC которые не имеют совершенно никакие научную смысль или диагностическое или терапевтическое значение могли окончательно быть relegated к истории. Правоподобно что после столетия неудачного поиска для заболевания разума, тело будет где ответы найдены.

Раз причиной болезни (in this case умственной болезни) был найденный поиск для подходящей обработки будет следующий логически шаг. В синдромах PANDAS и PITAND подходящяя обработка уже существует и доказанные успешно. Польза антибиотиков для инфекции GABHS (пенициллина) not only "контролирует" симптомы, но ее лечит пациента. Как только однако, было продемонстрировано повреждение к слабонервной системе (оба в PANDAS и PITAND) более дальнейшие модальности обработок могли быть обязательно, и эти готово имеющиеся также (кортикостероиды, внутривенный иммуноглобулин, anti-inflammatory смеси за исключением стероидов, ETC). Также весьма важно упомянуть что приводя к повреждение к слабонервной системе симптоматической синдромов PANDAS и PITAND можно обратить в своих предыдущих этапах (пожалуйста refer to наша страница библиографии), и вполне лечение должно быть предположено. Правоподобно что with the passage of time и будет определено увеличенное принятие теорий allen's и Swedo's, определенная причина для нескольких умственных болезней overwhelming самомоднейшее общество и завершить достиганные лечения.

Back to верхняя часть